روشهای پيشگيری از بارداری( ۲)
ساعت ۱:٠٧ ‎ب.ظ روز شنبه ۳٠ فروردین ،۱۳۸٢  

 روش کاندوم يا کاپوت
يکی از روشهای شايع مورد استفاده کاندوم است که يک روکش نازک پلاستيکی است که بعد از تحريک جنسی روی آلت تناسلی قرار داده می شود از محاسن آن استفاده آسان و پيشگيری از بيماريهای مقاربتی ( سيفليس، سوزاک، ايدز، عفونتهای هرپسی يا تب خال تناسلی، عفونتهای تريکومونايي...) است و از معايب آن تداخل در احساس تماس جنسی می باشد
در استفاده از اين روش بايد نکات زير را مورد توجه قرار داد:
۱) قبل از مقاربت بايد استفده شود و مطمئن شويد که سوراخ نباشد
۲) حدود يک سانتی متر انتهايي آن بايد جهت تخليه منی آزاد گذاشته شود
۳) هوای موجود در آن قبل از استفاده تخليه شود
ميزان شکست سالانه اين روش ۶ تا ۳۶ حاملگی در ۱۰۰ زن بوده است و علت آن عدم استفاده درست و پارگی کاندوم حين مقاربت بوده است
پيشنهاد می شود از اين روش در مواقعی استفاده شود که حداکثر يکسال می خواهيد از بارداری پيشگيری کنيد و برای جلوگيری های طولانی تر از روشهای ديگر استفاده شود

 ( IUD ) آی يو دی يا وسيله داخل رحمی

IUD وسيله کوچک به شکلT می باشد که حدود ۴ سانتی متر طول و ۳ سانت عرض دارد (در قسمت بالای آن ) و از جنس فلز يا پلاستيک يا ترکيبی از آن دو ساخته شده است و در هنگام قاعدگی به شکل سرپايي( و در صورتی که فرد گذارنده دستگاه از تجربه کافی در اين زمينه برخوردار باشد) بسيار سريع و بدون درد و ناراحتی در رحم کار گذاشته می شود
مکانيسم اثر آن به اين شکل است که آی یو دی سبب بر انگيخته شدن واکنشهای التهابی استريل ديواره رحم در برابر جسم خارجی شده و باعث تجمع گلبولهای سفيد خون در سطح ديواره رحم می شود اين سلولها از طريق واکنش شيميايي باعث از بين رفتن اسپرم و تخمک بارور شده می گردند ثابت شده است که همراه بودن فلز مس با آی يو دی اثرات ضد بارداری آن را افزايش می دهد
انواعی از آی يو دی در بازار وجود داردمانند TCU-3800A نوع آزاد کننده پروژسترون موسوم به progestasert و آی يو دی CU safe ( محصول کشور هلند)که نوع اول و سوم در ايران موجود است.
ميزان شکست آی يو دی بسيار پايين است و ۱ ٪در سال است
IUD برای چه کسانی بيشتر قابل استفاده است؟
دستگاه بهترين وسيله برای زوجهايی است که يک الی دو فرزند دارند و خواهان جلوگيری موثر به مدت ۵ الی ۸ سال هستندنوع CU safe علاوه بر خانمهای زايمان کرده جهت خانمهای زايمان نکرده و زوجهای بدون فرزندی که خواهان جلوگيری طولانی و موثر هستند نيز قابل استفاده می باشدنحوه کارگذاری آی يو دی بسيار آسان و در هنگام قاعدگی بصورت سرپايي در مطب انجام می شود. در هنگام قاعدگی سوراخ دهانه رحم برای خروج خونريزی باز می شود در اين هنگام لوله باريکی که حدود ۳ الی ۴ ميلی متر قطر دارد و آی يو دی در أآن قرار دارد از سوراخ دهانه رحم عبور داده می شود و فقط نخ آی يو دی در واژن قرار می گيرد که در انتهای کار به طول ۲-۳ سانت بريده می شود به اين ترتيب بدنه T شکل آی يو دی در حفره رحم قرار می گيرد و از داخل واژن فقط نخ ۲ سانتی آن قابل رويت يا لمس است .
اولين ويزيت بعد از کارکذاریيکماه بعد و پس از آن هر سه ماه يکبار خواهد بود
در چه خانمهايی بهتر است از اين روش استفاده نشود ؟
۱) خانمهايي که بيش از سه زايمان داشته اند
۲) خانمهايي که خونريزی قاعدگی آنها زياد است( چون اکثرا خود باعث افزايش خونريزی می شود)
۳) خانمهايی که سابقه ابتلا به حاملگی خارج رحمی دارند
۵) خانمهايي که مکررا دچار عفونت واژن می شوند
۶) خانمهای کم خون و آنميک
مناسب ترين افراد برای آی يو دی چه کسانی هستند؟
۱) خانمهايي که خواهان يک روش مطمئن و طولانی هستند
۲) خانمهايي که بالای ۲۵ سال سن و يک يا دو زايمان داشته اند و در حال حاضر عفونت واژن يا رحم ندارند
۲)خانمهايی که به هر علت قادر به استفاده از روشهای هورمونی نيستند( قرص ، آمپول، کپسول زير پوستی)
بهترين زمان استفاده از آی يو دی بعد از حاملگی ، ۸ هفته بعد از زايمان و در افرادی که سقط داشته اند بلا فاصله بعد از سقط است
خانمهايي که آی يو دی دارند چه مواردی را بايد رعايت کنند ( احتياطات و ملاحظات) ؟
بلا فاصله بعد از گذاشتن آی يو دی بهتر است برای پيشگيری از عفونت واژن و رحم يک دوره آنتی بيوتيک مناسب استفاده شود چون در ماه اول بعد از گذاشتن آی يو دی بيشترين ريسک ابتلا به عفونت وجود دارد. بهتر است بين ۲ الی ۴ هفته از مقاربت خودداری شود. در ماه اول بهتر است از بلند کردن اجسام سنگين ، ورزش يا کوهنوردی خودداری شود.اينجانب به بيمارانی که برايشان آی يو دی می گذارم توصيه می کنم که به عنوان پيشگيری از ابتلا به عفونت هفته ای يکبار يا هر ده روز يک مرتبه از دوش واژينال پو ويدين آيو دين استفاده کنند. و بر اساس تجربه مشاهده کرده ام که رعايت اين مورد ريسک ابتلا به عفونتهای واژن و رحم را بسيار کاهش می دهد . تست پاپ اسمير سالانه جهت خانمهايي که آيو دی دارند الزامی است
ادامه روشهای پيشگيری در قسمتهای بعد شرح داده خواهد شد


کلمات کلیدی: